Vijesti

U bolesnika s blagom dilatacijskom kardiomiopatijom (MDCM), povišene koncentracije visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina (hs-CRP) povezane su s povišenim razinama N-terminalnog moždanog natriuretskog peptida (NT-proBNP) u bolesnika s blagom dilatacijskom kardiomiopatijom (MDCM) .), iako nema dokaza koji podupiru prediktivni učinak povezan s ishodima pacijenata.Rezultati su objavljeni u časopisu ESC Heart Failure.
Provedena je retrospektivna analiza pacijenata s dilatacijskom kardiomiopatijom (DCM) i ejekcijskom frakcijom lijeve klijetke manje od 50% primljenih u bolnicu Fuwai u Pekingu, Kina od prosinca 2006. do listopada 2017. godine.Istraživači su nastojali usporediti biomarkere NT-proBNP i hs-CRP kod pacijenata s MDCM i pacijenata s DCM.U ovoj studiji, MDCM je definiran kao indeks end-dijastoličkog promjera lijeve klijetke (LVEDDi) od 33 mm/m2 ili manje u muškaraca i 34 mm/m2 u žena.
U analizu je bilo uključeno ukupno 640 sudionika, od kojih je 17% klasificirano da ima MDCM, a 83% je klasificirano kao da ima DCM na početku.Sveukupno, 24,8% sudionika bile su žene.Prosječna dob bolesnika bila je 49 godina.
U usporedbi sa sudionicima DCM-a, pacijenti s MDCM-om bili su mlađi, imali su viši krvni tlak, veću incidenciju dijabetesa, nižu stopu neodržive ventrikularne tahikardije, viši indeks tjelesne mase i kraći boravak u bolnici. Što se tiče srčanih biomarkera, pacijenti s MDCM-om imali su značajno niže srednje razine NT-proBNP u usporedbi s pacijentima s DCM-om (2203 pg/mL u odnosu na 1448 pg/mL; P <.001). Što se tiče biomarkera, pacijenti s MDCM-om imali su značajno niže srednje razine NT-proBNP u usporedbi s pacijentima sa srčanim DCM-om (2203 pg/mL prema 1448 pg/mL; P <.001). Što se tiče srčanih biomarkera, kod pacijenata s MDCM srednji stupanj NT-proBNP bio je značajno niži u usporedbi s pacijentima s DCM (2203 pg/ml protiv 1448 pg/ml, odnosno; P < 0,001). Što se tiče srčanih biomarkera, pacijenti s MDCM-om imali su značajno niže srednje razine NT-proBNP u usporedbi s pacijentima s DCM-om (2203 pg/mL u odnosu na 1448 pg/mL; P <0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 pg/mL 和1448 pg/mL）1 mL＂MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Što se tiče srčanih biomarkera, kod pacijenata s MDCM srednji nivo NT-proBNP bio je značajno niži u usporedbi s pacijentima s DCM (2203 pg/ml i 1448 pg/ml, odnosno; P < 0,001). Što se tiče srčanih biomarkera, srednje razine NT-proBNP bile su značajno niže u pacijenata s MDCM u usporedbi s pacijentima s DCM (2203 pg/mL odnosno 1448 pg/mL; P <0,001).Nasuprot tome, srednje razine hs-CRP bile su više u bolesnika s MDCM nego u bolesnika s DCM (3,09 mg/L odnosno 2,79 mg/L; P = 0,39).
Među 282 bolesnika koji su podvrgnuti ehokardiografskom praćenju u intervalima od 6 mjeseci ili dulje, 7 bolesnika s MDCM (11,1%) razvilo je DCM, dok se 70 bolesnika s DCM (32,0%) vratilo na MDCM, kao i promjena u LVEDDi.
Bolesnici s početnim MDCM-om imali su manji kombinirani rizik od smrtnosti iz svih uzroka, transplantacije srca i ponovnog prijema zbog zatajenja srca u usporedbi sa sudionicima DCM-a (prilagođeni omjer rizika [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
I razine hs-CRP i NT-proBNP bile su neovisno povezane s kombiniranom krajnjom točkom u cijeloj kohorti studije (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 i NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02-1,22, p = 0,019).
Nakon usporedbe rezultata sklonosti između MDCM i DCM, povezanost između visokih razina NT-proBNP i kombinirane krajnje točke bila je u skladu s onom prijavljenom prije usporedbe pacijenata s DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034), ali ne i u bolesnika s MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Nasuprot tome, razine hs-CRP još uvijek su značajno povezane s prognozom u bolesnika s MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), ali ne i u bolesnika s DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Ograničenje studije je da se fenotip pacijenata može promijeniti tijekom praćenja, iako je broj ljudi koji su bili podvrgnuti ponovljenoj ehokardiografiji bio prilično mali, tako da prediktori fenotipske promjene nisu analizirani.Osim toga, zbog male veličine uzorka pacijenata s MDCM-om u studiji, potencijalni zbunjujući čimbenici nisu u potpunosti prilagođeni u multivarijatnoj analizi.
"Osnovni hs-CRP bio je povezan s kombiniranim ishodima kod pacijenata s MDCM-om prije i nakon prilagodbe za kovarijate, dok je NT-proBNP bio povezan samo s ishodima u DCM-u", napominju autori studije."Potrebne su daljnje studije kako bi se istražili prediktori promjena u geometriji ventrikula i srčanoj funkciji, posebno u pacijenata s MDCM, kako bi se osigurala točnija stratifikacija rizika."
Otkrivanje: Nitko od autora studije nije tvrdio da je povezan s biotehnološkim, farmaceutskim tvrtkama i/ili tvrtkama za uređaje.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Ishod i prognostička vrijednost N-terminalnog pro-moždanog natriuretskog peptida i visokoosjetljivog C-reaktivnog proteina u blagim i dilatacijskim kardiomiopatijama.ESC zatajenje srca.Objavljeno online 4. ožujka 2022. doi: 10.1002/ehf2.13864
Autorska prava © 2022 Haymarket Media, Inc. Sva prava pridržana.Ovaj materijal se ne smije objavljivati, emitirati, prepisivati ​​ili distribuirati u bilo kojem obliku bez prethodnog dopuštenja. Vaše korištenje ove web stranice znači prihvaćanje Politike privatnosti i Uvjeta Haymarket Media. Vaše korištenje ove web stranice znači prihvaćanje Politike privatnosti i Uvjeta Haymarket Media.Vaše korištenje ove web stranice znači da prihvaćate Pravila o privatnosti i Uvjete i odredbe Haymarket Media.Vaše korištenje ove web stranice znači da prihvaćate Pravila o privatnosti i Uvjete i odredbe Haymarket Media.
Pregledali ste {{metering-count}} od {{metering-total}} članaka ovog mjeseca.Neograničeno čitanje uz besplatan ulaz ili registraciju.
Registrirajte se besplatno i dobijte neograničeni pristup: – Kliničkim novostima – Studijama slučaja – Izvješćima s konferencija – Cjelovitim materijalima – Monografijama o lijekovima – itd.